当前位置：首页 > 健康 > 健康百科

ERCP术后并发胰腺炎怎么办

来源：责编：时间：2025-07-07 11:37:42 浏览量：188

导读 ERCP术后并发胰腺炎可通过禁食胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染治疗、内镜干预、手术清创等方式治疗。ERCP术后胰腺炎通常由机械损伤、造影剂刺激、Oddi括约肌功能障碍、术前存在胆胰管异常、操作时间过长

ERCP术后并发胰腺炎可通过禁食胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染治疗、内镜干预、手术清创等方式治疗。ERCP术后胰腺炎通常由机械损伤、造影剂刺激、Oddi括约肌功能障碍、术前存在胆胰管异常、操作时间过长等原因引起。

术后早期需绝对禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰液分泌刺激。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，同时静脉补充水电解质维持内环境稳定。该措施适用于所有轻中度胰腺炎患者，需持续至腹痛缓解、血淀粉酶下降后逐步恢复饮食。

使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可显著抑制胰酶合成释放，减轻胰腺自身消化。乌司他丁作为广谱蛋白酶抑制剂，能中和已激活的胰蛋白酶。这两种药物需通过静脉持续泵入，可降低胰腺坏死概率。

对于重症胰腺炎或存在胆道感染患者，需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠覆盖肠道菌群。若怀疑合并厌氧菌感染可联用奥硝唑氯化钠注射液。抗生素使用前应留取血培养或胆汁培养，根据药敏结果调整用药方案。

当怀疑胰管梗阻或十二指肠乳头水肿时，可行急诊ERCP放置胰管支架解除梗阻。对于胆源性胰腺炎合并胆管炎者，内镜下鼻胆管引流能有效降低胆管压力。操作需由经验丰富的内镜医师在病情稳定后实施。

出现胰腺坏死合并感染且保守治疗无效时，需行腹腔镜下坏死组织清除术。手术时机通常选择发病2-4周后，采用腹膜后入路减少腹腔污染。术后需留置多根引流管持续冲洗，并加强营养支持治疗。

ERCP术后应密切监测腹痛程度、血淀粉酶及炎症指标变化，48小时内每6小时检测一次血清淀粉酶。恢复期饮食需从清流质逐步过渡至低脂饮食，避免高脂食物刺激胰液分泌。术后3个月内定期复查腹部CT评估胰腺恢复情况，出现持续发热或腹痛加重需及时返院就诊。患者日常需戒酒并控制血脂，降低胰腺炎复发风险。

本文链接：http://www.28at.com/showinfo-69-8636-0.htmlERCP术后并发胰腺炎怎么办

声明：本网页内容由互联网博主自发贡献，不代表本站观点，本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼，请大家谨防诈骗！若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。

标签：

垂体肿瘤患者应注意什么

垂体肿瘤患者需注意定期复查、药物管理、症状监测、饮食调整及心理疏导。垂体肿瘤可能由基因突变、内分泌紊乱等因素引起，通常表现为头痛、视力下降、激素分泌异
孕妇指尖血糖值的正常值是多少

孕妇指尖血糖值的正常值一般为空腹3.3-5.1mmol/L，餐后1小时≤10.0mmol/L，餐后2小时≤8.5mmol/L。孕期血糖监测是妊娠期糖尿病管理的重要环节。空腹血糖指至少8小
诱发糖尿病的因素有哪些

诱发糖尿病的因素主要有遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、长期精神压力等。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，与胰岛素分泌不足或作用障碍有关，需通过生活方式
西北大学第一医院2024年医联体工作会议暨医务管理培训班顺利召开

　　为进一步落实新医改政策，加快优质医疗资源下沉，加强医联体单位间的合作与交流，推动学科高质量发展，提升医务管理水平，按照与各成员单位确定的“同质化管理、一体化服务” 医