红霉素软膏的主要作用为治疗细菌感染引起的皮肤疾病，功能包括抗炎、预防感染和促进创面愈合。其主要适应证有脓疱疮、毛囊炎、小面积烧伤、寻常痤疮以及皮肤溃疡等。
脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染引起的传染性皮肤病，好发于儿童面部和四肢。典型症状为皮肤出现薄壁水疱或脓疱，破溃后形成蜜黄色结痂。红霉素软膏中的红霉素成分可抑制细菌蛋白质合成，有效控制局部感染。患者需保持患处清洁干燥，避免搔抓导致皮损扩散。该药膏对链球菌性脓疱疮效果显著，但不宜长期使用以防耐药性产生。
毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起，常见于毛发密集区域。临床表现为红色丘疹顶端伴白色脓头，伴有疼痛或瘙痒感。红霉素软膏能渗透毛囊深处抑制细菌生长，缓解局部炎症反应。对于剃须后引起的细菌性毛囊炎，可在清洁后薄涂药膏。若反复发作需排查糖尿病等基础疾病，同时避免使用油腻护肤品堵塞毛囊。
浅二度以内的小范围烧伤创面易继发细菌感染，红霉素软膏可形成保护膜隔离外界污染。其基质中的黄凡士林能保持创面湿润环境，促进上皮细胞再生。使用时需先生理盐水清洗创面，去除坏死组织后均匀涂抹。对于深度烧伤或感染严重者需结合全身抗生素治疗，烧伤面积超过掌面大小应及时就医。
寻常痤疮发生与痤疮丙酸杆菌过度增殖相关，红霉素通过抑制细菌合成蛋白质减轻炎症反应。对炎性丘疹和脓疱型痤疮有较好效果，可减少皮脂腺导管细菌定植。建议晚间洁面后点涂于红肿痘体，配合水杨酸类产品调节角质代谢。但需注意长期单一使用可能诱导耐药，建议与过氧苯甲酰交替使用。
糖尿病足或静脉曲张等导致的慢性皮肤溃疡易合并细菌感染，红霉素软膏可控制创面菌群失调。其油性基质能软化痂皮便于清创，促进肉芽组织生长。使用前需彻底清创消毒，对于铜绿假单胞菌等耐药菌感染需联合其他抗菌药物。严重溃疡需配合负压引流或皮瓣移植等综合治疗。
使用红霉素软膏前应明确是否为细菌感染，真菌或病毒感染无效。涂药部位如有烧灼感或红肿应停药洗净，过敏体质者需做皮试。孕妇哺乳期慎用，儿童应在成人监护下使用。保持患处清洁透气，避免与眼鼻黏膜接触。若症状持续3天无改善或加重，需及时就医调整治疗方案。日常注意皮肤保湿防晒，合理饮食增强免疫力，规律作息减少皮肤屏障功能损伤。
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