糖尿病可能会导致人体消瘦，但并非所有患者都会出现这一症状。消瘦多见于1型糖尿病或血糖控制不佳的2型糖尿病患者。
1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏，机体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质，导致体重下降。这类患者起病时往往伴随明显的多饮、多尿、多食和消瘦症状。2型糖尿病患者早期可能因胰岛素抵抗出现体重增加，但随着病情进展，胰岛功能逐渐衰竭，也可能出现消瘦。长期高血糖会导致尿糖排泄增多，大量热量从尿液流失，进一步加重体重减轻。部分患者因糖尿病并发症如胃肠神经病变，影响营养吸收，也会导致体重下降。
部分2型糖尿病患者在确诊时体重可能正常甚至超重。这类患者通常存在胰岛素抵抗，体内胰岛素水平较高，反而可能促进脂肪堆积。通过生活方式干预和药物治疗后，随着血糖控制改善，部分患者体重可能回升。老年糖尿病患者发生消瘦的概率相对较低，更多表现为乏力等症状。
糖尿病患者出现不明原因体重下降时，应及时监测血糖水平并就医评估。医生会根据个体情况调整降糖方案，可能选择不易引起体重下降的药物如DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。同时需排查其他可能导致消瘦的疾病，如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等。日常应注意保证足够热量和优质蛋白摄入，定期进行营养状况评估，必要时在医生指导下使用营养补充剂。
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