糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良饮食习惯等原因引起。
糖尿病患者需调整饮食结构,控制每日总热量摄入,减少高糖高脂食物,增加蔬菜水果和全谷物摄入。适量进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。保持规律作息,避免熬夜,戒烟限酒。体重超重者需减轻体重,有助于改善胰岛素敏感性。
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药,可抑制肝糖原分解,改善胰岛素敏感性。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。阿卡波糖片能延缓肠道碳水化合物吸收,降低餐后血糖。西格列汀片属于DPP-4抑制剂,可增加肠促胰素水平。达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖。
1型糖尿病患者需终身使用胰岛素,常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。2型糖尿病在口服药效果不佳或出现急性并发症时也需胰岛素治疗。胰岛素根据作用时间分为速效、短效、中效和长效,需根据血糖谱选择合适的胰岛素方案。
对于BMI超过32.5的2型糖尿病患者,可考虑胃旁路术或袖状胃切除术等代谢手术。手术能显著减轻体重,改善糖代谢,部分患者可实现糖尿病缓解。但手术存在一定风险,需严格评估适应证和禁忌证,术后需长期营养管理和随访。
定期监测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,了解血糖控制情况。可使用血糖仪进行自我血糖监测,或采用持续葡萄糖监测系统。根据血糖结果及时调整治疗方案,预防急慢性并发症发生。同时需监测血压、血脂等代谢指标,进行综合管理。
糖尿病患者需建立健康的生活方式,遵医嘱规范用药,定期监测血糖和相关指标。注意足部护理,预防糖尿病足发生。保持乐观心态,避免情绪波动影响血糖。出现多饮多尿加重、体重明显下降、恶心呕吐等症状时及时就医。家属应了解低血糖的识别和处理,协助患者做好日常管理。
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