甲型肝炎的症状主要有乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸、肝区疼痛等。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性肝脏炎症,主要通过粪-口途径传播,多数患者可完全康复。
甲型肝炎早期常见症状为全身乏力,患者易感到疲劳困倦,活动耐力下降。乏力可能与病毒血症期肝脏代谢功能受损有关,通常伴随低热、肌肉酸痛等表现。建议患者卧床休息,避免过度劳累,适当补充高热量流质饮食。
约80%患者会出现明显食欲不振,尤其厌恶油腻食物。这与肝脏胆汁分泌减少、消化功能紊乱相关,严重时可导致体重下降。可少量多餐选择清淡易消化食物如米粥、面条,必要时遵医嘱使用复方甘草酸苷片等护肝药物。
病毒刺激胃肠道黏膜及肝脏炎症反应可引发持续性恶心,进食后呕吐加重。部分患者伴有腹部胀闷感。需注意防止脱水,可口服补液盐散,呕吐严重时需静脉补液。甲型肝炎病毒抗原检测可辅助诊断。
典型表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深,通常在发病后1-2周出现。因肝细胞受损导致胆红素代谢障碍所致,血清总胆红素常超过34.2μmol/L。黄疸期可遵医嘱使用茵栀黄颗粒等利胆退黄药物,同时监测肝功能指标。
约半数患者出现右上腹隐痛或压痛,肝脏轻度肿大伴触痛。与肝包膜受炎症刺激有关,疼痛可随体位改变加重。急性期应避免腹部受压,若疼痛持续需排除胆道并发症,必要时使用注射用还原型谷胱甘肽进行保肝治疗。
甲型肝炎患者需严格隔离治疗,餐具煮沸消毒,排泄物用漂白粉处理。恢复期应继续低脂高蛋白饮食,适量补充维生素C和B族维生素,避免饮酒及损肝药物。接种甲肝疫苗是有效的预防措施,高危人群接触后2周内注射免疫球蛋白可预防发病。若出现意识改变、出血倾向等重型肝炎表现,需立即住院治疗。
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