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西安大兴医院马海：脑科医生的精准诊疗与长期陪伴

来源：责编：时间：2025-10-12 08:07:40 浏览量：413

导读　　神经内科，作为逻辑性强、挑战性高的学科，诊断过程如同侦探破案——要求医生具备缜密的临床思维，同时又要熟练掌握各种先进诊疗技术，还得怀有深厚的人文关怀去帮助因神经系统疾病而陷入困境的患者和家庭。　　带着对

　　神经内科，作为逻辑性强、挑战性高的学科，诊断过程如同侦探破案——要求医生具备缜密的临床思维，同时又要熟练掌握各种先进诊疗技术，还得怀有深厚的人文关怀去帮助因神经系统疾病而陷入困境的患者和家庭。

　　带着对神经内科的诸多好奇和疑问，记者见到了从事该学科领域二十余年的，西安大兴医院劳动北路院区，神经内科二病区主任马海。

　　PART.1

　　在“大兴节奏”中保持学习

　　“我2025年年初来到大兴医院，时间算不上久，但已经完全融入了大兴的节奏。”西安大兴医院劳动北路院区神经内科二病区主任马海，谈及这次职业转变给他带来的最大感受就是“一定要保持学习的状态。”

　　马海很谦逊地说，西安大兴医院汇聚了众多在全国享有盛誉的专家和学术带头人。与优秀者同行，他时常主动反思自身的不足，学习身边同事的优长。面对压力，他保留着最纯粹的发心：“我不喜欢身处周围人都在‘躺平’和‘混’的职场。相反，适度的‘卷’有时候更激励人也充满挑战——大兴的氛围，跟我特别契合。”

　　采访中，一段插曲令人印象深刻。一位视频脑电监测的技术人员敲门进来，将一份病人的24小时动态脑电报告递到马海手中。在他们就报告展开病情探讨时，记者发现一个小细节，马海十分自然地对着这位年轻的技术人员说，“我要跟您请教一下……”在后续的采访中聊及这个细节时，马海十分坦然地说，“术业有专攻，我在神经内科干了很多年，在脑电监测判读方面还需要和脑功能室的技师老师们严加商讨，他们往往能发现更多的线索。”在他看来，虚心求教无关年资长幼，“只要合作的共同目的是解决病人的问题就行。”

　　PART.2

　　看见疾病背后的人

　　谈及神经内科的特点，马海表示，学科内疾病种类繁多，诊断过程尤其需要抽丝剥茧、层层推进的缜密思维。在他日常的临床工作中，最常见的三类患者群体包括脑血管病患者、焦虑抑郁失眠人群以及眩晕症患者。“像帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫这类需要长期管理的慢性疾病，我们的治疗目标不仅是控制症状，更是延缓疾病进展。这也意味着，神经内科医生往往需要与患者建立起长达十年、二十年甚至更久的信任与陪伴。”

　　在马海的诊疗思维中，不能以单一学科去判断病情。接收病人时至少启动“三个学科”是他的工作习惯：“保护脑功能属于神经内科，同时启动营养科保障代谢功能，还要启动康复科动态评估病人实时状态——任何一个没考虑周全，都会影响全局。”

　　在马海的眼中，医学既深奥，也简单。他引用《道德经》中“万物负阴而抱阳，冲气以为和”一句，谈及其中的哲学启示：“我理解为任何事物都有两面性，好的一面和不好的一面总是在斗争冲突，但最终要达到一个和谐状态。”

　　这种哲学思维也体现在他的临床理念中：尽管药物的用量通常以“标准病人”来设定，但实际的临床工作中，并不存在真正的“标准病人”，治疗原则应该是个性化地去评估，有规划地去用药。“现实中是没有所谓‘标准病人’的，患者的性别、年龄、体重、经济承受能力都是不一样的。要动态地敏锐地去看见‘疾病背后的人’，做好服务在我看来就是要充分地了解、沟通，和他共同去走一段艰难的路程——第一段走完了，还要为他规划下一段怎么走。”

　　PART.3

　　拥抱“人工智能”医患沟通的新桥梁

　　人工智能(AI)对医生的影响是多维度的，作为一位经验丰富的神经内科专家，马海选择AI工具作为自己的“超级助手”，不但没有一点排斥，反而丝滑地将其运用在诊疗的过程中。

　　“我会在分析完病情后建议患者或家属再问问AI，譬如病情特点、手术风险、用药指导等，就算细节到不同年龄患者的用药差异，AI也提供清晰的解释。”马海补充道，如果患者手机上还没安装AI工具(如豆包、deepseek)，他会帮着下载，示范如何使用和有效提问。

　　在他看来，当前主流AI工具已接入大量国内外医学文献、行业规范与诊疗指南，内容既全面又权威。医疗过程中，患者存在疑虑其实非常常见。AI工具在某种程度上成了医患之间的“共识中介”，帮助他们拉近距离增强信任，也让沟通更高效、更顺畅。马海笑着分享说，“有位已经出院的患者有天突然发消息跟我说，豆包帮他写了一篇讲话稿，原来AI工具在生活中还能解决其他问题呀!”

　　PART.4

　　多学科协作，攻克复杂病例

　　神经内科不是一个孤立的学科，它与神经外科、精神心理科、康复科、老年病科、重症医学科(ICU)、眼科、耳鼻喉科等都有着极其密切的合作。一个患者往往需要多学科协作(MDT)模式进行综合治疗。

　　有一位病人已经“追随”马海九年之久，“病人患有脑梗、心血管疾病，这次又因肺炎入院。他就认准我信任我，不管身体有什么病都只来找我。”由于该患者基础疾病复杂、病情危重，此次入院经历了病情加重的过程。马海说，“前三四天肝功都在损害，方方面面在变坏，我们压力非常大。”

　　关键时刻，马海迅速启动医院多学科协作机制(MDT)，联合心脏、脑血管、呼吸、肾脏等多个专科为患者共同制定精准治疗方案，让病人和家属在不安中看到了希望。在“大兴人”的紧密配合下，病人终于转危为安。马海悬着的心也终于踏实一些，欣慰地分享：“从昨天起，患者情况明显好转，今天已经能喝牛奶，吃了鸡蛋和鸡腿，精神状态也恢复得不错。”

　　还有一位来自内蒙古的75岁女性患者，因冠心病到西安就诊时突然晕倒，诊断为急性脑梗。马海接手时状态危急，立即启动多学科会诊——呼吸科、康复科、营养科、心外科。患者家属震惊地表示这在之前的就诊经历中从未“见识”过，让本来已经接到病危通知书的一家人重新燃起了希望。

　　终于，在各个科室的通力合作下，患者脱离了险境。“老太太意识清醒，可以下地走路，回到内蒙古后生活可以自理。”患者的儿子惊喜地发信息给马海，“一天比一天好，完全超出预期。我妈操心她菜园子里的菜，说过几天就要去收菜了。”

　　谈及此次救治，马海非常感慨地说，“在大兴，从来不是哪个科室或哪位医生在孤军奋战，我们背后有一支各学科的精英组成的‘援军’。面对危重与疑难病例，我们可以调动全院，甚至外院优质医疗资源去拯救生命。”

　　从医二十余年，马海见证过太多生命的脆弱与坚韧，如今在大兴医院，他找到了医学与人文交融的最佳实践场。

编辑：齐少恒

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