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肌钙蛋白大于多少心梗,急性心肌梗塞的判断标准是什么？

来源：责编：时间：2024-02-29 14:33:41 浏览量：596

导读心肌梗死的发病部位部位与冠状动脉供血区域一致。心肌梗死多发生在左心室，其中约40%～50%的MI发生于左心室前壁肌钙蛋白大于多少心梗、心尖部及室间隔前2/3，这些部位是左冠状动脉前降支供血区：约30%～40%发生于

心肌梗死的发病部位部位与冠状动脉供血区域一致。心肌梗死多发生在左心室，其中约40%～50%的MI发生于左心室前壁肌钙蛋白大于多少心梗、心尖部及室间隔前2/3，这些部位是左冠状动脉前降支供血区：约30%～40%发生于左心室后壁、室间隔后1/3及右心室大部，相当于右冠状动脉供血区：15%～20%见于左冠状动脉旋支供血的左室侧壁。心肌梗死极少累及心房。那么心梗的的判断标准大家了解多少呢?下面就为大家说一下这个问题：
临床判断肌钙蛋白升高是否为缺血所致，对于诊断心肌梗死至关重要。要求临床医师重新考虑心脏标志物的用途，应该了解许多检测结果分析上的困难，不少升高的情况可见于其他类型的心脏损伤。
新诊断标准为：出现下列两项标准中的任意一项即符合急性、演变性和近期心肌梗死的诊断。
1、心肌坏死的生物化学标志物呈典型升高并逐渐下降(肌钙蛋白)或呈较快速升高和下降(肌酸肌酶)。至少有下列中的一项：心肌缺血的症状。
心电图上出现病理性Q波。
心电图的改变表明缺血(ST段抬高或压低)。
冠状动脉介入治疗。
2、急性心肌梗死的病理学证据。
根据以上所提到的逻辑，只要肌钙蛋白升高大于参考范围的99%(假定检测方法准确)，就能确诊心脏损害。一旦心脏损害的诊断成立，就需要确定损伤原因。如果患者有胸痛、心电图改变或急性缺血性心脏病的血管造影证据，则诊断确定。但是如果患者没有这些表现，就应该进行更多的临床检查。
肌钙蛋白的检测敏感性很高，目前已知有许多心脏疾病可以引起微小心脏坏死。因此，应考虑排除心包炎、心肌炎、充血性心衰(伴有室壁压力增高，心内膜下心肌易受损伤)，以及许多其他的可引起心脏损伤的疾病。

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