糖尿病合并高血压时可能出现头晕、头痛、视物模糊等症状。糖尿病与高血压常同时存在，可能与胰岛素抵抗、血管内皮损伤、肾脏病变等因素有关，需通过血压监测和血糖控制进行综合管理。
糖尿病患者长期血糖控制不佳可能导致血管弹性下降，外周阻力增加，进而引发血压升高。高血糖环境会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，同时激活肾素-血管紧张素系统。胰岛素抵抗状态下，钠离子排泄受阻，血容量增加也会加重心脏负荷。这类患者血压波动多表现为晨峰现象，即清晨血压显著升高，可能伴随颈后僵硬感或耳鸣。部分患者会出现夜间多尿，这与高渗性利尿及肾脏浓缩功能受损相关。
当出现视物模糊或视野缺损时，提示可能存在视网膜小动脉痉挛或眼底出血。持续头痛且服用常规降压药效果不佳时，需警惕脑血管痉挛或微小动脉瘤风险。若突发胸闷气促伴血压骤升，应考虑急性心功能不全可能。长期未控制的高血压还会加速糖尿病肾病的进展，表现为夜尿增多、下肢浮肿及血肌酐升高。少数患者可能出现体位性低血压，与自主神经病变导致的血压调节功能障碍有关。
建议每日定时测量血压并记录，选择低钠高纤维饮食，避免腌制食品及加工肉类。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动前后监测血糖变化。遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂等降压药物，定期复查尿微量白蛋白及眼底检查。出现持续头痛、视物变形或胸痛等症状时应立即就医。
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