老年脂肪肝的病因主要有遗传因素、不良饮食习惯、代谢异常、酒精摄入过量以及药物副作用等。
部分老年脂肪肝患者存在家族遗传倾向，可能与某些基因突变导致肝脏脂质代谢异常有关。这类患者通常表现为肝脏对脂肪的分解能力下降，容易在肝细胞内堆积脂肪。建议有家族史的老年人定期进行肝功能检查，并通过调整生活方式降低发病风险。
长期高脂高糖饮食会加重肝脏负担，导致脂肪在肝细胞内过度沉积。老年人因代谢率下降，更易因过量摄入油炸食品、甜食等诱发脂肪肝。日常应注意增加蔬菜水果和全谷物摄入，减少动物脂肪和精制碳水化合物的摄取量。
糖尿病、高脂血症等代谢性疾病常伴随脂肪肝发生。胰岛素抵抗会导致肝脏合成甘油三酯增加，同时抑制脂肪酸氧化。这类患者除控制原发病外，还需通过运动改善胰岛素敏感性，必要时可遵医嘱使用二甲双胍片等药物辅助治疗。
长期过量饮酒会直接损伤肝细胞，干扰脂肪代谢过程。酒精性脂肪肝患者需严格戒酒，同时补充B族维生素。若已出现肝功能异常，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片等保肝药物，并定期监测肝酶指标。
某些药物如糖皮质激素、他莫昔芬等可能引起药物性脂肪肝。老年患者使用这些药物时应严格遵循医嘱，定期检查肝功能。若出现转氨酶升高，医生可能会调整用药方案或加用水飞蓟宾胶囊等护肝药物。
老年脂肪肝患者日常应注意保持规律作息，每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳等。饮食上推荐地中海饮食模式，适量食用深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。同时需控制体重，避免腹型肥胖。建议每6-12个月复查肝脏超声和肝功能，及时发现病情变化。若出现乏力、食欲减退等症状应及时就医。
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