重度脂肪肝患者可通过低强度有氧运动、抗阻训练、柔韧性练习、间歇性运动和日常活动增加等方式改善病情。运动需结合个体耐受度循序渐进，避免剧烈运动加重肝脏负担。
快走、游泳或骑自行车等有氧运动适合重度脂肪肝患者，每周进行3-5次，每次持续20-40分钟。这类运动可促进脂肪酸氧化，减少肝脏脂肪沉积。运动时心率控制在最大心率的50%-70%，以微微出汗、呼吸加快但能正常对话为强度标准。避免空腹运动，防止低血糖发生。
使用弹力带或自重训练进行抗阻锻炼，每周2-3次，每次8-12个动作，每组重复10-15次。适度力量训练能增加肌肉量，提高基础代谢率，改善胰岛素抵抗。训练时应避免憋气用力，选择坐姿或靠墙姿势降低关节压力。训练后补充适量蛋白质有助于肌肉修复。
瑜伽、太极或静态拉伸等柔韧性运动每周可进行3-4次，每次15-30分钟。这类低冲击运动能改善身体柔韧性和平衡能力，减轻脂肪肝患者常见的腰背部不适。练习时注意呼吸配合，避免过度扭转躯干。饭前或饭后1小时进行为宜。
采用快慢交替的间歇训练模式，如步行1分钟后慢跑30秒，循环进行20分钟。这种运动方式比持续匀速运动更有利于脂肪代谢，且对关节冲击较小。初期可从1：3的运动休息比开始，逐渐调整为1：1。运动前后需充分热身和放松。
通过增加站立时间、步行通勤、做家务等非运动性活动消耗热量。建议每小时站立活动5分钟，每日步行6000-8000步。使用计步器监测活动量，避免久坐超过1小时。这类生活方式改变更容易长期坚持，对改善代谢指标有累积效应。
重度脂肪肝患者运动需配合饮食调整，限制高脂高糖食物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维。运动前后监测血糖和血压，出现头晕、恶心或肝区疼痛应立即停止。建议在医生或康复师指导下制定个性化运动方案，定期复查肝功能指标和肝脏超声，综合评估运动效果。保持每周150分钟以上中等强度运动，持续3-6个月可显著改善肝脏脂肪变程度。
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