糖尿病末期症状主要有肾功能衰竭、视力严重下降、下肢坏疽、心血管并发症及神经病变。这些症状通常出现在长期血糖控制不佳的患者中，提示疾病已进入终末阶段。
糖尿病肾病进展至末期可导致肾功能衰竭，表现为尿量减少、全身水肿及血肌酐显著升高。这与长期高血糖引起的肾小球硬化有关，患者需依赖透析或肾移植维持生命。临床常用尿微量白蛋白检测早期筛查，治疗需严格控糖并使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、厄贝沙坦片等药物延缓进展。
糖尿病视网膜病变晚期会出现玻璃体积血、视网膜脱离，导致视力骤降甚至失明。高血糖损伤视网膜微血管引发缺血缺氧，需通过眼底荧光造影确诊。治疗包括玻璃体切割手术、抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液，但多数不可逆损害已形成。
下肢动脉闭塞合并神经病变易引发足部溃疡、感染及组织坏死，严重者需截肢。这是糖尿病外周血管和神经双重损伤的结果，表现为足部发黑、剧烈疼痛或感觉丧失。预防需每日检查足部，治疗包括清创术、血管重建手术及抗生素如头孢呋辛酯片控制感染。
心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件风险显著增加，与冠状动脉粥样硬化加速相关。患者可能出现持续性胸痛、呼吸困难，需冠脉造影评估病变程度。治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板、硝酸异山梨酯片扩张血管，必要时行支架植入术。
全身性神经损害表现为顽固性疼痛、胃肠麻痹、排尿障碍等自主神经功能障碍。高血糖导致雪旺细胞代谢异常引发髓鞘损伤，肌电图检查可确诊。治疗常用甲钴胺片营养神经、加巴喷丁胶囊缓解疼痛，但症状多难以完全逆转。
糖尿病末期患者需严格监测血糖波动，每日检测空腹及餐后血糖值，根据医嘱调整胰岛素如门冬胰岛素30注射液用量。饮食应选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，分6-8次少量进食避免血糖骤升。家属需协助记录症状变化，定期复查肾功能、眼底及下肢血管状况，出现意识模糊、持续呕吐等危急症状时立即送医。保持皮肤清洁干燥预防感染，卧床者每2小时翻身避免压疮，适度活动未坏死肢体促进血液循环。
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