肝病的症状主要有食欲减退、乏力、黄疸、肝区疼痛、腹胀等。肝病可能与病毒感染、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等因素有关,通常表现为皮肤黏膜黄染、尿色加深、恶心呕吐、下肢水肿、蜘蛛痣等症状。
食欲减退是肝病早期常见症状,可能与肝功能受损导致消化酶分泌减少有关。患者常伴有厌油腻食物、饭后饱胀感。轻度症状可通过调整饮食结构缓解,如选择清淡易消化的食物。若由病毒性肝炎引起,需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、恩替卡韦分散片等药物。
乏力多因肝细胞损伤影响能量代谢所致,患者表现为活动耐力下降、精神萎靡。生理性疲劳可通过适当休息改善,病理性乏力需结合肝功能检查。肝硬化导致的乏力可能需要使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、呋塞米片等药物,并限制蛋白质摄入。
黄疸表现为皮肤巩膜黄染,由胆红素代谢障碍引起。梗阻性黄疸可能出现陶土色粪便,溶血性黄疸可见酱油色尿。新生儿生理性黄疸可自行消退,病理性黄疸需查明病因。药物性黄疸可使用熊去氧胆酸胶囊,病毒性肝炎需联用干扰素注射液。
肝区隐痛或钝痛多因肝脏肿大牵拉包膜所致,急性肝炎疼痛较明显。胆囊疾病可能放射至右肩部。轻度不适可热敷缓解,严重疼痛需排除肝癌。酒精性肝病疼痛时需戒酒并使用美他多辛胶囊,肝脓肿需用头孢曲松钠注射液。
腹胀常与门静脉高压引起的腹水或胃肠淤血相关,晚期可能出现蛙腹征。少量腹水需限制钠盐摄入,大量腹水需穿刺引流。肝硬化腹胀可使用螺内酯片联合呋塞米片,自发性腹膜炎需用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液。
肝病患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食以高维生素、适量优质蛋白为主,严格控制酒精摄入。定期监测肝功能指标,出现症状加重或新发症状如呕血、意识模糊时需立即就医。慢性肝病患者每3-6个月应进行超声和甲胎蛋白筛查。
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