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肝功能指标说明

来源：责编：时间：2025-09-30 10:35:31 浏览量：61

导读肝功能指标通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等。这些指标能反映肝脏的代谢、合成、解毒等功能状态，异常升高或降低可能

肝功能指标通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等。这些指标能反映肝脏的代谢、合成、解毒等功能状态，异常升高或降低可能提示肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病。

1、谷丙转氨酶

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。数值超过40单位每升可能提示病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪肝。轻度升高可能与熬夜、饮酒有关，需结合其他指标综合判断。治疗需针对原发病，如慢性乙肝患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。

2、谷草转氨酶

谷草转氨酶分布于肝脏和心肌细胞，其数值超过40单位每升时需鉴别肝病或心脏疾病。肝病中该指标与谷丙转氨酶比值有助于判断病情，如酒精性肝病常出现比值大于2。伴随黄疸时可能需使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。

3、胆红素系列

总胆红素包含直接与间接胆红素，超过20.5微摩尔每升可见于溶血性疾病、肝炎或胆管结石。直接胆红素升高为主提示胆道梗阻，可能需熊去氧胆酸胶囊治疗；间接胆红素升高可能需苯巴比妥片诱导酶活性。新生儿生理性黄疸通常无须特殊干预。

4、蛋白指标

白蛋白低于35克每升可能反映慢性肝病合成功能障碍，需补充人血白蛋白注射液。球蛋白升高可能提示自身免疫性肝病，如原发性胆汁性肝硬化需联合使用熊去氧胆酸胶囊和布地奈德胶囊。白球比例倒置是肝硬化典型表现之一。

5、酶学指标

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高常见于胆汁淤积性疾病，如原发性硬化性胆管炎。轻度升高可能仅需停用肝损药物，显著升高伴瘙痒时可能使用考来烯胺散剂。骨骼疾病也会导致碱性磷酸酶升高，需通过影像学鉴别。

日常应避免饮酒、高脂饮食等伤肝因素，定期复查肝功能。指标异常时需结合超声、病毒学检查等明确病因，不可自行服用保肝药物。肝硬化患者需限制蛋白质摄入量，腹水患者应每日监测体重变化。所有肝病患者接种甲肝、乙肝疫苗可预防重叠感染。

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