溃疡性结肠炎患者需注意低渣、低脂、高蛋白饮食，避免辛辣刺激及高纤维食物。主要饮食原则包括选择易消化食物、补充电解质、分次少量进食、避免乳糖不耐受食物、限制咖啡因摄入等。
急性发作期应选择米粥、软面条、蒸蛋等低渣食物，减少肠道机械性刺激。缓解期可逐步添加去皮去籽的瓜果，如香蕉、苹果泥。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。每日蛋白质摄入需达到每公斤体重1-1.5克，优先选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。
腹泻频繁时需预防低钾血症，可饮用口服补液盐或新鲜椰子水。症状严重者可临时采用肠内营养粉剂替代部分饮食。长期贫血患者应增加含铁食物如动物肝脏，搭配维生素C促进吸收。每日饮水不少于2000毫升，分8-10次饮用。
采用每日5-6餐制，单次进食量不超过200毫升。餐间可补充营养密度高的食物如藕粉、杏仁糊。夜间腹泻明显者，睡前3小时避免进食。记录饮食日记有助于识别个体不耐受食物，常见触发物包括坚果、豆类、带籽水果等。
继发性乳糖酶缺乏患者需避免鲜奶、冰淇淋等乳制品，可选择无乳糖配方奶或发酵酸奶。钙质补充可转向豆腐、深绿色蔬菜。合并脂肪泻时需采用中链脂肪酸食用油，减少常规食用油摄入。部分患者对麸质敏感，需观察食用小麦制品后的症状变化。
绝对禁止摄入酒精、辣椒、生蒜等刺激性食物。咖啡因每日摄入不超过100毫克，约等于1杯淡咖啡。碳酸饮料可能加重腹胀，建议改饮淡蜂蜜水。外出就餐避免生冷食物，餐具需高温消毒。症状稳定期尝试新食物时，每次仅添加一种并观察3天反应。
患者需定期监测体重及血红蛋白，营养师指导下调整饮食方案。合并肠狭窄者需采用流质或半流质饮食，必要时进行营养风险评估。烹饪前充分浸泡去除蔬菜残留农药，肉类彻底加热至中心温度超过70℃。保持饮食规律的同时，需配合医生进行药物治疗和定期肠镜复查。建立个体化食物清单，避免因过度限制导致营养不良。
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