脂肪肝的危害主要包括肝功能损害、代谢紊乱、心血管疾病风险增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，长期未干预可能导致严重并发症。
脂肪肝患者肝细胞内脂肪堆积过多，会导致肝细胞变性坏死，影响肝脏的正常代谢和解毒功能。轻度脂肪肝可能仅表现为乏力、食欲减退，随着病情进展可能出现黄疸、肝区疼痛等症状。肝功能损害还可能影响药物代谢，增加药物不良反应风险。
脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关，可导致糖代谢异常，增加2型糖尿病发病风险。同时脂肪肝患者常伴有血脂异常，表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。这些代谢紊乱又会进一步加重脂肪肝，形成恶性循环。
脂肪肝患者发生动脉粥样硬化、冠心病、高血压等心血管疾病的风险显著增加。肝脏脂肪堆积会促进炎症因子释放，加速血管内皮损伤。脂肪肝还与心脑血管事件如心肌梗死、脑卒中等密切相关。
长期脂肪肝可发展为脂肪性肝炎，进而导致肝纤维化。肝纤维化持续进展最终形成肝硬化，表现为门静脉高压、腹水、食管胃底静脉曲张等严重并发症。肝硬化是不可逆的肝脏损害，严重影响患者生存质量。
脂肪肝相关肝硬化是肝癌的重要危险因素。即使未发展到肝硬化阶段，脂肪肝本身也可能直接增加肝癌发生风险。肝癌早期症状隐匿，发现时常已属中晚期，预后较差。
脂肪肝患者应调整饮食结构，减少高脂高糖食物摄入，增加蔬菜水果和优质蛋白。坚持适量运动，控制体重在正常范围。戒酒对酒精性脂肪肝尤为重要。定期进行肝功能、血糖、血脂检测和肝脏超声检查。出现明显症状时应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药。保持良好的生活习惯是预防和控制脂肪肝进展的关键。
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