不稳定性心绞痛的症状主要有胸痛、胸闷、气短、出汗、恶心等。不稳定性心绞痛是冠心病的一种急性表现，通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成导致心肌缺血引起，需要及时就医干预。
胸痛是不稳定性心绞痛最典型的症状，表现为心前区压榨性、紧缩性或烧灼样疼痛，常持续数分钟至十余分钟。疼痛可能向左肩、左臂、下颌或背部放射，与体力活动或情绪激动相关，但部分患者在静息时也可发作。胸痛发作时可能伴随濒死感，含服硝酸甘油效果有限或无效。这种情况提示心肌缺血程度较重，需立即就医排查急性冠脉综合征。
胸闷表现为胸部压迫感或窒息感，患者常描述为“像被石头压住”。症状可能在活动后加重，静息时减轻，但部分患者静息状态下也会出现持续性胸闷。胸闷发作时可能伴随呼吸困难，尤其在夜间平卧时加重。若胸闷频率增加、持续时间延长或对硝酸甘油反应变差，需警惕病情进展为心肌梗死的风险。
气短是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降，肺部淤血引起的症状。患者可能在轻微活动（如爬楼梯）时即感到呼吸费力，严重时静息状态下也会出现喘息。气短常与胸痛或胸闷同时发生，尤其在老年人或糖尿病患者中可能是心绞痛的主要表现。若气短突然加重或伴随咳粉红色泡沫痰，提示可能出现急性左心衰竭。
出汗多为突发性冷汗，常见于胸痛发作期间，与交感神经兴奋有关。患者可能在没有明显诱因（如高温或运动）的情况下出现全身大汗，尤其是额头、手心等部位。冷汗常伴随面色苍白、四肢冰冷，是心肌缺血的应激反应。若出汗量多且持续不缓解，需警惕心肌梗死或心源性休克的可能。
恶心是由于心肌缺血刺激迷走神经或心排血量下降导致胃肠道淤血引起的症状。患者可能在胸痛发作时出现恶心、呕吐，甚至误以为是胃肠疾病。部分老年人或女性患者可能以恶心为首发表现，容易漏诊。若恶心伴随持续性胸痛、血压下降或意识模糊，需紧急排除下壁心肌梗死。
不稳定性心绞痛患者应避免剧烈运动、情绪激动及寒冷刺激，饮食需低盐低脂，控制血压、血糖和血脂水平。日常可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，阿托伐他汀钙片等调脂药物，以及硝酸甘油片应急缓解症状。若症状频繁发作或加重，须立即拨打急救电话，避免延误血运重建治疗时机。
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