胰岛素常见的副作用主要有低血糖、体重增加、注射部位反应、过敏反应、水肿等。胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，但使用过程中可能出现不良反应，需在医生指导下规范使用。
胰岛素过量或未及时进食可能导致低血糖，表现为心悸、出汗、饥饿感、头晕等症状。轻度低血糖可通过进食含糖食物缓解，严重时需静脉注射葡萄糖。使用胰岛素期间应规律监测血糖，随身携带糖果以备急用。低血糖风险较高的胰岛素包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
胰岛素促进葡萄糖利用和脂肪合成，长期使用可能导致体重上升。体重增加多见于使用大剂量胰岛素或联合促泌剂治疗的患者。可通过调整饮食结构、增加运动量控制体重。地特胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等新型胰岛素对体重影响相对较小。
反复在同一部位注射可能引起皮下脂肪增生或萎缩，表现为皮肤凹陷或硬结。轮换注射部位可减少该反应发生。注射时需注意消毒，避免感染。精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液、重组人胰岛素注射液等可能出现此类反应。
少数患者对胰岛素成分过敏，出现局部红肿瘙痒或全身皮疹。严重者可发生过敏性休克。动物源性胰岛素过敏概率较高，可换用人胰岛素类似物如门冬胰岛素30注射液。发生过敏需立即就医处理。
胰岛素促进肾小管钠重吸收，初期使用可能引起轻度水肿，常见于面部和下肢。通常1-2周内自行缓解，严重时可限制钠盐摄入或使用利尿剂。使用甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液时需注意监测。
使用胰岛素期间应定期复查血糖和糖化血红蛋白，根据结果调整剂量。注意观察不良反应症状，出现严重不适及时就医。保持规律饮食和适度运动，避免饮酒和高糖饮食。注射部位需定期轮换，注射前检查药液性状。储存胰岛素时避免高温和冷冻，开封后注意有效期。糖尿病患者需长期综合管理，在医生指导下优化治疗方案。
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