血尿酸水平超过420微摩尔每升时可能发展为痛风。痛风是由于尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症性疾病，主要影响因素有遗传因素、高嘌呤饮食、肾功能异常、药物影响、代谢综合征等。
当血尿酸浓度持续超过420微摩尔每升的饱和浓度时，尿酸盐会在关节滑液中析出结晶。这些结晶被免疫系统识别后会引发急性炎症反应，表现为突发性关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节、踝关节等部位。尿酸盐结晶长期沉积可能形成痛风石，造成关节畸形和功能障碍。部分患者可能伴随肾结石或慢性肾病。
部分高尿酸血症患者即使尿酸水平超过420微摩尔每升也可能长期无症状，这种情况称为无症状高尿酸血症。但这类人群仍需定期监测尿酸水平，因为长期高尿酸状态仍可能造成肾脏损害和心血管疾病风险增加。对于已发作过痛风的患者，建议将血尿酸控制在360微摩尔每升以下，有痛风石的患者需控制在300微摩尔每升以下。
日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动和关节受凉，肥胖者应逐步减重。急性发作期可抬高患肢并局部冷敷，慢性期需遵医嘱使用降尿酸药物，定期复查血尿酸和肾功能指标。
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