肥胖症儿童可通过调整饮食结构、控制热量摄入、增加膳食纤维、减少高糖高脂食物、定时定量进餐等方式改善。肥胖症可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌失调、心理因素等原因有关。
肥胖症儿童需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡胸肉、鸡蛋等，同时增加蔬菜水果比例。主食可选择糙米、燕麦等全谷物，避免精制碳水化合物。每日饮食中蛋白质占比20%-30%，碳水化合物占比40%-50%，脂肪占比25%-30%。家长需帮助孩子建立均衡的膳食模式，避免偏食挑食。
根据儿童年龄、性别、身高体重计算每日所需热量，一般较正常需求减少10%-20%。避免油炸食品、奶油蛋糕、含糖饮料等高热量食物。家长需记录孩子每日饮食情况，可使用食物秤量化摄入，但不宜过度节食以免影响生长发育。
每日摄入20-30克膳食纤维有助于增强饱腹感，推荐西蓝花、菠菜、苹果等富含纤维的食物。全谷物、豆类、坚果也是良好来源。膳食纤维可延缓胃排空，减少餐后血糖波动，但需配合充足饮水以防便秘。家长可制作色彩丰富的蔬果拼盘提升孩子进食兴趣。
限制糖果、冰淇淋、薯片等零食摄入，每周不超过2次。避免含反式脂肪酸的人造奶油、植脂末等加工食品。外出就餐时选择清蒸、炖煮等低油烹饪方式。家长应以身作则减少家庭高糖高脂食品储备，用酸奶、水果等健康零食替代。
建立每日3次正餐加2次加餐的规律饮食模式，每餐间隔2-3小时。早餐占比25%-30%，午餐30%-35%，晚餐20%-25%，加餐各10%。避免暴饮暴食或长时间空腹。家长需固定家庭用餐时间，营造专注进食环境，减少看电视、玩手机等分散注意力行为。
肥胖症儿童饮食调整需长期坚持，家长应定期监测孩子身高体重变化，配合每日60分钟中高强度运动。避免采用极端节食方法，若合并黑棘皮病、睡眠呼吸暂停等症状应及时就医。可咨询临床营养师制定个性化食谱，培养孩子自主选择健康食物的能力，建立终身受益的饮食习惯。
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