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糖尿病急性酮体酸中毒怎么回事

来源：责编：时间：2025-07-20 18:48:39 浏览量：147

导读糖尿病急性酮症酸中毒可能由胰岛素缺乏、感染、饮食失控、应激反应、药物使用不当等原因引起，可通过胰岛素治疗、补液纠正电解质、控制感染、调整饮食、监测血糖等方式干预。1、胰岛素缺乏：体内胰岛素严重

糖尿病急性酮症酸中毒可能由胰岛素缺乏、感染、饮食失控、应激反应、药物使用不当等原因引起，可通过胰岛素治疗、补液纠正电解质、控制感染、调整饮食、监测血糖等方式干预。

1、胰岛素缺乏：

体内胰岛素严重不足时，葡萄糖无法被有效利用，脂肪分解加速产生大量酮体。需立即静脉注射短效胰岛素，每小时监测血糖直至稳定。

2、感染诱发：

肺炎、尿路感染等疾病会加重胰岛素抵抗，促使酮体生成。需进行血常规、C反应蛋白等检查明确感染源，针对性使用抗生素治疗。

3、饮食失控：

过量摄入高糖高脂食物会导致血糖骤升，同时可能伴有呕吐腹泻症状。急性期需禁食，稳定后改为糖尿病流质饮食，逐步过渡到低糖低脂餐。

4、应激反应：

手术创伤、精神刺激等应激状态会升高肾上腺素水平，抑制胰岛素作用。需进行心电监护，必要时使用镇静药物，同时维持水电解质平衡。

5、药物使用不当：

自行停用胰岛素或服用糖皮质激素等药物可能诱发酮症。需详细询问用药史，纠正不当用药行为，建立规范的降糖方案。

预防酮症酸中毒需每日监测血糖和尿酮体，保持规律用药和定量饮食。建议选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，每周进行150分钟以上快走、游泳等有氧运动。出现多饮多尿、呼吸深快等预警症状时，应立即检测指尖血酮并就医。随身携带糖尿病急救卡，注明使用的胰岛素类型和剂量信息。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，及时调整治疗方案。

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