肝癌患者出现血压升高可能意味着肿瘤进展、代谢紊乱或药物副作用，需警惕肝肾综合征或肿瘤压迫血管等情况。血压异常可能与肝癌导致的肝功能损伤、体液失衡、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。
肝癌合并高血压常见于肿瘤体积增大压迫腹腔血管，导致血流阻力增加。肝功能严重受损时，肝脏对醛固酮的灭活能力下降，引起水钠潴留和血容量增高。部分靶向药物如索拉非尼片、仑伐替尼胶囊可能引发药物性高血压，需监测血压变化。肿瘤转移至肾上腺时，可能干扰激素分泌调节血压。肝癌晚期伴随的疼痛、焦虑等应激反应也会暂时性升高血压。
肝癌相关高血压需区分原发性和继发性因素。若突发严重高血压伴随头痛、视物模糊，需排除肿瘤破裂出血或肝性脑病前兆。血压波动合并少尿、肌酐升高时，应评估肝肾综合征风险。肿瘤压迫肾动脉可能导致肾血管性高血压，超声或CT血管成像可辅助诊断。极少数情况下，肝癌异位分泌肾素样物质会引发顽固性高血压。
肝癌患者应每日定时测量血压并记录，避免高盐饮食和剧烈活动。使用靶向药物期间出现血压升高时，医生可能调整剂量或联用苯磺酸氨氯地平片等降压药。若血压持续超过140/90mmHg或伴随意识改变、呼吸困难，须立即就医。治疗需兼顾肿瘤控制和血压管理，避免使用经肝脏代谢的降压药物加重肝肾负担。
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