血红蛋白尿不是蛋白尿，两者是尿液成分异常的不同表现。血红蛋白尿主要由溶血性疾病、剧烈运动或药物反应导致红细胞破裂释放血红蛋白引起，而蛋白尿通常由肾脏滤过功能异常导致蛋白质漏出所致。尿液检查中血红蛋白尿呈酱油色且隐血阳性，蛋白尿则泡沫增多且尿蛋白定量升高。
血红蛋白尿常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、血型不合输血等溶血性疾病，急性发作时可伴随寒战、高热、腰背痛等症状。血管内溶血释放的血红蛋白超过肾小管重吸收能力时，游离血红蛋白从尿中排出形成血红蛋白尿。部分患者因剧烈运动导致肌肉损伤或服用磺胺类等药物后也可能出现一过性血红蛋白尿。
蛋白尿多与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病相关，长期蛋白尿可能引发低蛋白血症和水肿。微量白蛋白尿是早期肾损伤标志，大量蛋白尿每日超过3.5克则称为肾病综合征。部分健康人群可能出现直立性蛋白尿或发热后短暂性蛋白尿，但通常无须特殊治疗。
出现尿液颜色异常或泡沫尿时应及时就医检查尿常规、尿蛋白定量、尿红细胞形态等项目。血红蛋白尿需排查溶血原因并预防急性肾衰竭，蛋白尿患者需评估肾功能并控制基础疾病。日常需保持适量饮水，避免剧烈运动和肾毒性药物，定期监测尿液指标变化。
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