二型糖尿病患者的生存期因人而异，多数患者通过规范治疗和生活方式管理可获得与健康人群接近的寿命。生存期主要受血糖控制水平、并发症预防及合并症管理影响。
血糖长期稳定达标且无严重并发症的患者，预期寿命可能与普通人群无显著差异。这类患者需坚持遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片或西格列汀片，定期监测血糖和糖化血红蛋白，保持饮食中低升糖指数食物占比超过一半，每日进行30分钟以上中等强度运动如快走或游泳，同时每年完成糖尿病并发症筛查包括眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经传导检查。体重维持在正常范围可显著降低心血管疾病发生概率。
合并心脑血管疾病、糖尿病肾病或周围神经病变等并发症的患者，生存期可能缩短。糖尿病肾病进展至大量蛋白尿阶段时，10年内进展至终末期肾病的概率较高；合并冠心病的糖尿病患者，心肌梗死再发风险比非糖尿病患者增加数倍。这类患者除基础降糖治疗外，还需针对并发症使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、他汀类药物如阿托伐他汀钙片，并严格控制血压低于130/80mmHg。足部溃疡患者需要每日检查双足，穿着减压鞋具，避免外伤感染导致截肢风险。
所有二型糖尿病患者均应建立包含内分泌科医生、营养师和运动康复师的长期管理团队，每3个月评估一次治疗方案。戒烟限酒、保证7小时睡眠、缓解心理压力等综合干预能显著改善预后。出现视力模糊、下肢麻木、胸闷等症状时须立即就医，早期干预可有效延长生存期并提高生活质量。
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