几天前，在医院看望了朋友的父亲，糖尿病引起的并发症，肌酐指数居高不下，肾功能衰退，需做腹膜透析，透析中又出现了疑似心衰的症状，需转院做进一步诊治，之后进入了ICU。
还有一个朋友的母亲，患上了胆管瘤，目前处在化学药物治疗阶段，医生建议6个疗程，目前是第3个。
年事均不算高，60岁左右，刚刚退休，或即将退休。这些事，可能会让人思考两个问题，一是如何管理自己的健康，做好预防，于苗头处发现，尽早介入诊治，取得好的治疗效果；二是治疗的花费问题。花费问题，目前除了医保报销外，有些还需要支出一笔数目不小的费用，从这个角度来看，商业险中的大病险仍然是有必要的，当然需要声明的是，这里没有推销某保险的意思。
另外一个问题是，如何管理健康，早发现。有些疾病，在目前的医疗技术条件下，还是能够做到于苗头处被发现的，那就是健康体检。作为国内体检行业的一哥，美年大健康（以下简称美年健康，002044.SZ），成立于2004年，2005年上市，当年的发行价为3.55元/每股。主营业务及最赚钱的业务就是体检。2021年中报显示，体检服务在营收中占比高达95.98%。经历了十余年的发展之后，公司于2018年完成了除港澳台地区外的中国版图的全覆盖，号称拥有专家、医护等人员6万余人。然而，就是这样的一家成立于上海的国内体检品牌一哥，怎么就突然不香了呢？
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净利润亏损
8月31日，美年健康发布了长达两百多页的《2021年半年度财务报告》，该报告显示2021年上半年归母净利润同比增幅45.83%，乍一看，增速尚可，接近一半的归母净利润增长。然而翻开去年同期的财报发现，去年同期归母净利润亏损了7.896亿，相比去年亏损多的时候，今年同期才仅仅亏损了4.277亿，所以，相比之下，实现了归母净利润的增长。往前再看，近年来中报归母净利润表现都不怎么亮眼，2017-2020年中报分别为1520万、1.588亿、1684万、-7.896亿。
分季度看归母净利润状况，2021年已过半，累计亏损4.277亿，其中一季度亏损4.238亿、二季度亏损0.039亿，一季度亏损较大，4-6月份盈利能力有所好转，但仍未实现扭亏为盈。对照之前几年的后半年盈利状况看，2017年全年实现归母净利润5.84亿，其中当年一季度亏损1.415亿，上半年实现归母净利润0.152亿，占比全年的2.6%，后半年5.688亿对全年盈利有了一个大的拉升，占比全年的97.4%，全年扣非净利润也达到了5.323亿；2018年归母净利润8.206亿，其中一季度仍旧亏损1.112亿，上半年归母净利润1.588亿，占比全年19.4%，后半年6.619亿，占比全年80.6%，全年扣非净利润7.109亿；2019年归母净利润亏损8.665亿，其中一季度依旧是亏损1.184亿，上半年归母净利润0.168亿，后半年亏损8.835亿（其中最后一个季度亏损12.58亿），全年扣非净利润亏损8.69亿（2019年的亏损完全没有受疫情影响的因素）；2020年归母净利润5.54亿，一二季度均为亏损，其中一季度亏损5.985亿，二季度亏损1.911亿，半年累计亏损7.896亿，下半年累计实现归母净利润13.435亿，抵消上半年的亏损，全年实现归母净利润5.54亿，但扣非后全年净利润又亏损了，达到6.004亿。从近五年来的财报披露数据看，一季度归母净利润和扣非净利润均处于亏损状态；2019-2020年扣非净利润已连续两年出现了亏损，并且今年半年报依旧亏损，预计下半年有个大的扭转，恢复到2018年时的盈利水平大概率是比较低的。
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亏损的背后
据行业研究数据显示，预计未来5年，国内健康体检市场规模有望突破3000亿元，美年健康在国内健康体检行业算是有一席之地的，那为什么还会亏损呢？
对美年健康的体检业务有过一些了解，印象中在三四线城市的多数体检套餐，好像是1000多或者是小1000吧，具体记不太清楚了，如果有包含像胶囊胃镜这些收费较高的项目，费用就会多些。
一是市场寡头正在形成，相比市场3000亿规模，还有很大的空间可以挖潜。据前瞻产业研究院数据显示，自2015年起，国内健康体检行业出现横向并购，2020年美年健康实现营收78.15亿。二是专业化程度有待进一步提升。截止去年年底，美年健康旗下拥有体检中心605家，抑或是树大招风，或是鞭长莫及，客户体验及体检结果的准确性也曾一度遭遇过质疑，甚至在2018年雇佣“假医生”事件，尽管公司方面回应称，遭遇黑公关，但最终仍收到了广州卫生管理部门的《责令整改通知书》。三是行业护城河较浅，门槛较低。健康体检行业，是有门槛，但很多的公立医院及私营医院均有此业务，相比同区域的公立医院，美年健康的客单价似乎并不那么明显的具有竞争优势。
尽管近年美年健康方面在适时布局线下体检中心、引入核酸检测业务等方面做出了努力和谋划，但要持续提升盈利能力，还有较长的路要走，毕竟行业毛利率也算不上高。
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写在最后
最后，分享一个近来走红网络的菜场阿姨的励志故事。陈慧，女，现年43岁，离异的单亲母亲，职高学历，以在浙江余姚梁弄镇菜场摆摊卖小百货为生（货郎），与大多数的小商贩不同的是，她除了每天上午摆摊卖小百货，下午会在家慢吞吞地写着她想写的文字，这样的生活，不知她经历了多少个昼夜交替，直到她的《渡你的人再久也会来》《世间的小儿女》2本书发行，才引起更多网民的关注。
近来，央视新闻频道《24小时》播出了她的故事《陈慧:菜场里的女作家 坚持写作十年 摆摊之余出了两本书》，中国之声《听见》也讲述了“‘野生女作家’陈慧的故事”。
初读她的文字，质朴而生动，充满了“人间烟火气”，黑乎乎的香菇亦是她笔尖的喻体，在菜市场里细数这世间百态，在她身上能够很好地诠释“纵然是被生活虐得体无完肤，却依旧热爱生活”的深刻内涵。在她的故事被报道后，众多的网红、记者、经纪公司纷至沓来。在为她被公众接受而感到庆幸的同时，更值得庆幸的是社会晋升通道的畅通，生活在社会底层的芸芸众生，同样可以通过自身努力，获得跻身的机会。
这件事，令我想起来那年考研备考时听到的一则关于三轮车夫考研成功上岸的故事，正是有这样的故事，才激励了一个又一个的后来人砥砺奋进、星夜兼程。生活是琐碎的繁杂，走着走着，便很容易忘掉出发时的理想，迷失了自我。成功，不是人人都可以企及的，它必然是属于具有坚韧不拔品格奋斗者的，非一曝十寒，非随波逐流所能及，星辰大海，唯有阔步征途。
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